基底細胞がん

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基底細胞がん

基底細胞がんは、表皮の最下層である基底層や毛包などを構成する
細胞が悪性化したものです。日本人に最も多い皮膚がんで、毎年10万
人あたり5人以上が、この基底細胞がんにかかっていると推定されてい
ます。

【基底細胞がんの原因】

基底細胞がんは、全体の約80%が頭と顔に発生することからも、太陽
光線(特に紫外線)によって引きおこされる可能性が、非常に高いと考
えられています。人口の高齢化とともに、基底細胞がん発生数が増えて
いるのも、長期間にわたって紫外線を浴び続けた、悪影響のためであろ
うといわれています。
基底細胞がんの発生数は、50歳を超えると目立って増えはじめ、年齢と
ともに増加し続けます。有棘細胞がんと同様に、通常のがん年齢よりも
高齢者に多い傾向があります。男性にやや多い傾向がありますが、男女
間の性差はほとんどありません。

基底細胞がんの発症誘因として、紫外線の他に、やけどや外傷の傷跡、
放射線による皮膚障害などがあげられます。また、色素性乾皮症という
特殊な病気では、生まれつき皮膚が非常に弱く、基底細胞がんが発生し
やすいため注意が必要です。

【基底細胞がんの症状】

基底細胞がんの進行は非常に穏やかですが、放置すると皮膚だけでなく、
筋肉や骨などの深い組織へと浸潤していきます。しかし、リンパ節や内
臓への転移は非常にまれです。

基底細胞がんの、初期症状として最も多いのは、黒色から黒褐色の軽く
盛り上がった皮疹で、ほとんどの人がほくろと勘違いします。
これが、通常は数年間かかって徐々に大きくなって、腫瘤(しゅりゅう)
を形成し、進行すると中心部は崩れて潰瘍となり、その周辺部は堤防状
に盛り上がった黒い丘疹(きゅうしん)が縁どるように並びます。

中心の潰瘍の部分はかさぶたが繰り返しできたり、出血しやすい状態と
なります。これが“結節・潰瘍型”と呼ばれる、日本人に多いタイプの
基底細胞がんです。 多くは上下のまぶた、鼻、上口唇の周りに集中して
発生します。

まれには“斑状強皮症型”と呼ばれる、やや光沢のある薄い紅色や白色
で瘢痕に似た状態のものや、“表在型”と呼ばれる、境界が鮮明な紅斑
で、表面にかさぶたのようなポロポロと落ちる皮膚のついた状態のもの
など、皮膚がんには見えないようなものもあります。
たいてい、痛みや痒みなどの自覚症状はありません。

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